ISCRIZIONI
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    DATI PARTECIPANTE

    Sesso

    SCELTA SETTIMANE DI FREQUENZA e MODALITA'

    DATI GENITORE/TUTORE DELLA PATRIA POTESTA’*

    (Intestatario Ricevuta per Detrazione Fiscale)

    Sesso

    *Il/la sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337ter e 337quater del Codice Civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

    AUTORIZZAZIONI

    Dichiara
    di essere consapevole che Insubria Gallarate apd e Bellissima Terra Coop. Soc. a r.l. effettueranno un controllo sulle dichiarazioni espresse sul presente modulo e su tutta la modulistica obbligatoria allegata. Qualora dal controllo emerga la non veridicità dei contenuti ai sensi dell’art. 2 III comma e art. 11 III comma del DPR 403/98 possono essere previste conseguenze AMMINISTRATIVE con decadenza dei benefici conseguiti sulla base della dichiarazione non veritiera, e PENALI, qualora l’ente gestore è tenuto a segnalare il fatto all’Autorità Giudiziaria e l’interessato incorrerà nelle pene previste dall’art. 26 L. 15/68 e art. 11 III comma del DPR 403/98.

    Liberatoria per la pubblicazione di foto e video

    In ottemperanza al D.Lgs. 196 del 2003 e al GDPR 679/16 (Regolamento Europeo della Privacy e Gestione dei Dati Personali) e successive modifiche,

    alla ripresa a titolo gratuito di fotografie e filmati miei/di mio figlio effettuati durante l’attività. Tale materiale potrà essere utilizzato e pubblicato, senza alcun altro consenso, in forma cartacea, digitale e/o in rete dalla associazione come documentazione e pubblicità delle iniziative svolte. Vieto altresì l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale, il decoro e la sicurezza.

    Informativa Privacy

    In ottemperanza al D.Lgs. 196 del 2003 e al GDPR 679/16 (Regolamento Europeo della Privacy e Gestione dei Dati Personali) e successive modifiche;
    autorizza al trattamento dei dati personali a fini amministrativi e fiscali

    autorizza al trattamento per informazioni su future iniziative, servizi ed offerte anche dei partner dell’associazione.